据统计，2020年全球糖尿病市场规模已经达到了522亿美元。前几天谭药师给大家分享了全球排名前15位的降糖药物。糖友们讨论得非常热烈。纷纷发表了自己的看法。
今天咱们回到国内市场，看看国内用药排名前10位的降糖药物有哪些？看看你用的降糖药物有没有上榜，如果上榜了排在第几名。
1. 国内降糖药物销量排名—按通用名排序
首先，咱们先看下按照药品通用名排序，2020年销量排名前10位的药物有哪些。从上表可以看到，排名前10位的药物中，胰岛素类药物有5个。糖友们熟知的二甲双胍排名第3位，阿卡波糖片排名第5位。不难发现，像一些新型降糖药物，如glp-1受体激动剂、sglt2抑制剂、dpp-4类药都没有出现在销量前10位药品中。
目前在国内上市的dpp-4抑制剂包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀，他们被誉为降糖药中的“五朵金花”。
glp-1受体激动剂是通过激动glp-1受体而发挥降血糖作用。目前国内上市的药品包括艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽、贝那鲁肽、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽、司美格鲁肽等。值得一提的是，长效的glp-1受体激动剂如艾塞那肽微球、度拉糖肽、司美格鲁肽等，可以每周皮下注射一次，大大提高了患者用药依从性。
sglt2抑制剂的作用机理是抑制肾脏肾小管中负责从尿液中重吸收葡萄糖的 sglt2 降低肾糖阈，进而促进尿葡萄糖排泄，达到降糖作用。目前国内获批的sglt2抑制剂如达格列净、恩格列净、卡格列净。
接下来咱们再看下按药品品牌排序，销量排名前10位的药品。如下表，可以看到，按照药品品牌排名后，终于有一个dpp-4类药物（磷酸西格列汀片）出现在前10位药品排名中。
2. 国外降糖药物销量排名（销售金额：亿美元）
咱们再回顾下2020年，全球糖尿病排名前15位的药物。可以看到，与国内降糖药物销量前10位的药品相比。国外降糖药物市场格局大不相同。国外销量排名前几位的glp-1类药物、sglt2类药物、dpp-4类药(一个师多少人？师，是一个中国汉字，指军事规模、建制单位，分为三类师。在中国古代，师曾是商、周军队的建制单位。一个师约10000-12000人。)物在国内排名前10位中未出现（按通用名排名）。
估计很多糖友会疑惑，为什么国内和国外降糖药物销售排名有如此大的差异呢？究其原因，主要是因为目前国内市场上，dpp-4抑制剂正迈向“壮年”，市场已经趋于成熟。
而glp-1受体激动剂、sglt2类药物市场规模较小，行业处于品种导入与产品研制期，但这两类药物未来市场潜力巨大。
如果有糖友想了解全球排名前15位的降糖药物市场格局，欢迎关注谭药师，查阅谭药师既往的文章，了解详细信息。
最后谭药师提醒广大糖尿病患者，对于降糖药物的选择，一定要去医院咨询医生，千万不能自己盲目地用药，也不能看别人用xxx降糖药，自己也跟风用。降糖药物的选择需要根据患者的个体差异而定制。
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