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36.乱弹记-利来w66国际

36.乱弹记关于久病及肾,张介宾在《景岳全书·卷之三十八入集妇人规·经脉诸脏病因》云:“盖其病之肇端,则或由思虑,或由郁怒,或以积劳,或以六淫,饮食,多起于心肺肝脾四脏,及其甚也,则四脏相移,必归脾肾。盖阳分日亏,则饮食日减,而脾气胃气竭矣;阴分日亏,则精血日涸,而冲任肾气竭矣。故予曰:阳邪之至,害必归阴;五脏之伤,穷必及肾。此源流之必然,即治疗之要著。”清时名医陈修园认为:“五志生火,动必关心,阴脏既伤,穷必及肾。”两位前贤在临证之时都发觉在疾病的后期,患者会出现肾虚之候,于是在治疗上重视顾护肾命,只当这是治本之法,“治疗之要著”,却是未探明疾病演化至肾虚的过程。明代薛己以一肾气丸治天下病,其出发点未尝不是这个原因了。张介宾在《景岳全书·卷之十六理集杂证谟·虚损》里对虚劳的病理转归做了描述:“淫欲邪思又与忧思不同,而损惟在肾。盖心耽欲念,肾必应之,凡君火动于上,则相火应于下。夫相火者,水中之火也,静而守位则为阳气,炽而无制则为龙雷,而涸泽燎原,无所不至。故其在肾,则为遗淋带浊,而水液渐以干枯。炎上入肝,则逼血妄行,而为吐为衄,或为营虚筋骨疼痛。又上入脾,则脾阴受伤,或为发热,而饮食悉化痰涎。再上至肺,则皮毛无以扃固,而亡阳喘嗽,甚至喑哑声嘶。是皆无(nmsl是什么意思?nmsl原本是骂人的词(母亲去世),被黑粉带节奏,翻译成了never mind the scandal and liber(永远不要理会谣言和重伤)。因此,不少网友原本不知道该词的意思,还都以为是一个正能量的好词。)根虚火,阳不守舍,而光焰诣天,自下而上,由肾而肺,本源渐槁,上实下虚,是诚剥极之象也。凡师尼室女,失偶之辈,虽非房室之劳,而私情系恋,思想无穷,或对面千里,所愿不得,则欲火摇心,真阴日削,遂致虚损不救。凡五劳之中,莫此为甚,苟知重命,慎毋蹈之。”其所描述的传变次序为:心火扰动肾水,发为“遗淋带浊”;炎于肝而逼肺,“为吐为衄”,筋骨疼痛;入于脾,耗伤脾阴,“或为发热,而饮食悉化痰涎”;上至肺,“则皮毛无以扃固,而亡阳喘嗽,甚至喑哑声嘶”。张介宾对此病的辨证还是很准确,但在病理转归上就有所误差。既然是心火扰动肾水导致肾阴亏虚,那么“为吐为衄”的原由就不是“炎于肝”了,而是肾水亏虚,无以制心火,从而火盛克金,以致出现肺部症状,其后的一系列传变,都是心火盛而引起。张介宾对此病的认知是建立在肾虚的基础上,却不知肾虚的根本原因在于火盛,所谓差之毫厘,谬以千里,在治疗上就大为头痛了。张介宾在这里虽然犯了本末倒置的错误,但在藏象学说的认识上却有一句话说得很好:“有一脏之偏强,常致欺凌他脏者;有一脏之偏弱,每因受制多虞 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。
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